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有些人拿筆時握不住,還以為只是小毛病,殊不知可能是肱骨外上髁炎發病前兆!中醫師曹永昌表示,民眾不要以為只有運動選手才會罹患肱骨外上髁炎,事實上,大多數病人不是運動選手,而是經常從事整理花園、打電腦、做家事、拿公事包等活動或行為。

肱骨外上髁炎患者手握物品就感到手肘疼痛,長時間寫字時也會感到不適,手提重物時手肘容易產生疼痛感,甚至於症狀嚴重時會連筆都拿不穩、握不住,對日常生活造成不便。病患的年齡層大多集中在四十歲左右,所以才會有四十肘之稱。

曹醫師指出,患者發病之後,肘關節外側也就是肱骨上髁附近會有壓痛感,疼痛常會進一步影響前臂、腕部、上臂等部位,以致於病患無法提拿重物,甚至端杯水、寫寫字都會引起疼痛,嚴重者甚至連握在手上的物品也會自行掉下來,手臂也無法正常彎曲,對生活作息產生嚴重影響。

如果從事需靠前臂力量的動作時,病人搶先看會感到手臂痠重使不上力,休息時候,手臂肌肉也有緊硬不適感。曹醫師指出,臨床上,肱骨外上髁炎發病後所生痛楚主要源自於肌腱組織,病程發展過程當中,手肘外側肌腱容易出現勞損、疼痛,尤其是用力緊握、扭動毛巾等東西,這時痛楚常會加劇。

不過,肱骨外上髁炎也常見於婦女身上,主要是婦女抱小孩時間過長,或是做太多前臂用力的家務,比如反覆搓洗衣物、手提過重菜藍等,久而久之容易造成手肘、手腕關節肌肉負荷太大,以致於肌肉疲勞最後就會產生傷害。

防治肱骨外上髁炎,建議做好自我檢查措施,以便確定是否真的罹患這種病症,測試方法很簡單,病患作手腕向上動作時給予阻力,這時肱骨上髁附近容易出現疼痛,然後拉長這組肌肉,如果產生痛楚的話,那麼很可能患上了這個病症。

中醫師曹永昌表示,傳統中醫治療肱骨外上髁炎適合採取綜合療法,包括針灸、外敷、推拿、藥物、其他療法,只要處理得宜都有不錯的治療作用。

曹醫師指出,針灸療法可取後谿、合谷、手三里、外關、阿是等穴道,得氣後留針約十五分鐘,隔日再針灸一次;外敷療法初期可用薑黃、大黃、黃柏、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草等中藥材,把這些中藥材磨成粉末製成藥布,接著使用藥布敷貼消除腫脹熱痛。

中後期可用白附子、白芷、赤芍、大黃、當歸、地黃、獨活、桂枝、紅花等藥材,同樣把中藥材磨成粉末製成藥布,接著藥布敷貼患處,具有舒筋活絡、順氣通血等作用,同時藉由外敷藥膏包紮時段,可讓後肌肉、帶、筋膜擁有足夠休息時間,以便達到重整修護等益處。

推拿療法則輔以輕柔的軟組織釋放手法逐步解開患處沾黏情形,比如使用推法、點法、按法、摩法、牽引法、彈撥法等推拿理筋手法,可望達到舒筋效用,再配合內關、外關、合谷、太淵、陽谿、陽池、手三里、曲池、阿是等穴道刺激,有助達到止痛療效,以及促進血液循環。

藥物療法主要以內服中藥為主,可以調氣養血、舒筋活絡,常用葛根湯、疏經活血湯(孕婦慎服)、獨活寄生湯等中藥方劑;其它療法還有電療、冷療、熱療等方式。電療具有止痛、舒筋等功用,冷療適用於初期疼痛難耐,以及過度使用腕部引起腫脹、發炎等,具有消腫止痛等益處。

熱療則適用於中期與後期出現循環不佳、代謝異常等症狀,熱療包含敷袋熱療法、遠紅外線燈照射療法、中藥蒸氣薰療法、藥洗熱泡療法等,這些療法皆具有軟化肌肉、促進局部新陳代謝,以及減輕患處疼痛僵硬等好處。

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